〔変化する社会・経済〕／４８　診療報酬改定　医療機関にダブルパンチの年に＝川越満
エコノミスト別冊　第９２巻　第６号　通巻４３２８号　2014.2.10

　消費税増税と診療報酬のほぼゼロ改定という“ダブルパンチ”が２０１４年4月から医療機関・薬局を襲うことになる。　社会保険診療は非課税なので、患者から消費税を受け取らない。その半面、社会保険診療を行うための設備や医薬品などの仕入れには、消費税がかかっている。しかし、医療機関が税を納める時に、支払った消費税相当分が控除されない（「控除対象外消費税」と呼ぶ）。　図１を見てもらいたい。仕入額が４億円の場合…